壓力性尿失禁係指咳嗽、打乞嗤、跳躍、跑步時不自主漏尿，常見於產後更年期女性。輕中度患者可以透過非手術方法顯著改善，唔一定要做手術。本文詳細介紹各種非手術治療。

一、盆底肌訓練（Kegel運動）係最基本最有效嘅一線治療。

正確做法：

1. 搵出盆底肌：排尿時嘗試中斷尿流（只做一次定位，唔好經常做）；或者收縮肛門，似忍住放屁。

2. 收縮盆底肌，保持5-10秒，同時腹部、臀部、大腿放鬆。

3. 完全放鬆10秒。

4. 重複10-15次為一組，每日3組。

5. 可以喺任何地方做（坐、企、瞓），每日堅持。

效果：連續訓練3-6個月，約50-70%輕中度尿失禁患者症狀改善。如果冇改善，可能係做錯肌肉（用咗腹部或臀部），或者需要輔助方法。

常見錯誤：收縮時屏住呼吸、收縮腹部、收縮大腿內側。正確嘅感覺係「向內向上提起」。

二、生物反饋治療。

用陰道探頭或表面電極連接儀器，螢幕上顯示盆底肌收縮嘅波形。幫助你學習正確收縮，睇到進步會增加動力。通常每星期1-2次，連續4-8星期。

三、電刺激治療。

用低頻電流（如50Hz）通過陰道探頭刺激盆底肌被動收縮。適合盆底肌極度薄弱、無法主動收縮嘅患者（例如產後早期）。每星期2-3次，連續4-8星期。電刺激可以喚醒肌肉，之後再進行主動訓練。

四、激光陰道緊縮。

利用激光熱能刺激陰道黏膜下膠原蛋白重組收縮，收緊陰道前壁，改善尿道支撐。適合輕中度壓力性尿失禁，尤其係合併陰道鬆弛嘅女性。深圳怡康婦產醫院提供激光治療（￥1280/次），通常1-3次，每次間隔一個月。治療後一個月見效，效果持續6-12個月。優點係無創、冇恢復期。

五、子宮托（Pessary）。

放入陰道嘅矽膠裝置，支撐膀胱頸尿道，阻止漏尿。適合唔適合手術或暫時唔想做手術嘅女性。需醫生配置定期取出清潔（每1-3個月）。優點係即時見效，缺點係可能引起分泌物增多、潰瘍、感染。

六、生活方式調整。

- 減重：肥胖增加腹壓，減重5-10%可顯著改善尿失禁。

- 治療慢性咳嗽：如吸煙、哮喘、鼻敏感。

- 治療便秘：避免用力排便。

- 避免提取重物。

- 限制咖啡因酒精（刺激膀胱）。

七、陰道錐（Vaginal Cones）。

將不同重量嘅錐體放入陰道，收縮盆底肌防止其滑出。每日訓練15-30分鐘。適合自律性高嘅患者。

非手術治療嘅效果評估：

治療3-6個月後，可以用「漏尿日記」記錄（每日漏尿次數）。如果改善達到50%以上，可以繼續保守治療。如果冇改善或症狀加重，可考慮手術（尿道中段懸吊術）。

深圳怡康婦產醫院提供盆底康復指導、生物反饋、電刺激激光治療。如果你有漏尿困擾，建議先做盆底評估，制定個人化方案。

總結：壓力性尿失禁輕中度可透過盆底肌訓練、激光、子宮托等非手術方法改善。Kegel運動係基礎，需正確執行堅持。如果效果唔理想，可加用激光或電刺激。大多數患者可以避免手術。