卵巢囊腫係指卵巢內形成嘅囊狀結構，裡面可能係液體、黏液或固體組織。卵巢囊腫非常常見，尤其係育齡女性。發現卵巢囊腫後，好多備孕女性會擔心：會影響懷孕嗎？需要手術嗎？本文詳細解釋卵巢囊腫嘅類型對生育嘅影響。

首先，卵巢囊腫分為兩大類：生理性囊腫病理性囊腫。

生理性囊腫（功能性囊腫）：包括卵泡囊腫黃體囊腫。呢啲囊腫同月經週期有關，通常細?。?5cm），2-3個月經週期後會自然消失。卵泡囊腫係卵泡發育過度但冇排出；黃體囊腫係排卵後黃體持續增大。生理性囊腫唔影響懷孕，亦唔需要治療，只需定期觀察（每3-6個月複查超聲波）。如果你喺月經週期嘅前半段發現囊腫，醫生通常會建議等下次月經乾淨後3-7日再複查，好大機會已經消失。

病理性囊腫：包括畸胎瘤、子宮內膜異位囊腫（朱古力囊腫）、黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤等。呢啲囊腫唔會自然消失，可能需要手術。

- 畸胎瘤（成熟囊性畸胎瘤）：內含毛髮、脂肪、牙齒等組織，多數良性。好發於年輕女性。如果較大（>5cm）或引起腹痛，建議手術切除，因為有扭轉風險。腹腔鏡卵巢囊腫切除術可以保留正常卵巢組織，唔會影響生育。

- 子宮內膜異位囊腫（朱古力囊腫）：內含陳舊血液，呈朱古力色。常見於子宮內膜異位症患者，會引起經痛、性交痛、不孕。朱古力囊腫會破壞卵巢組織，影響卵子質量數量。如果囊腫>4cm，或者引起嚴重疼痛、影響懷孕，建議腹腔鏡手術切除，同時處理盆腔內其他內膜異位病灶。

- 黏液性/漿液性囊腺瘤：有低度惡性潛能，建議手術切除。

卵巢囊腫對懷孕嘅影響取決於類型大小。生理性囊腫冇影響。細小嘅病理性囊腫（<3cm）可能唔影響懷孕，但需要定期監測。較大嘅囊腫（>5cm）可能：壓迫卵巢，影響排卵；扭轉（突然劇烈腹痛，需要急診手術）；破裂（內出血）；影響輸卵管拾卵功能。所以一般建議手術切除後再懷孕。

檢查卵巢囊腫最常用嘅方法係婦科彩超（深圳怡康婦產醫院收費人民幣150元）。超聲波可以評估囊腫嘅大小、形態、內容物（清澈液體、分隔、實性成分），初步判斷良性定惡性。良性特徵：細小、單房、囊壁薄、光滑、內部清澈。惡性可能特徵：大、多房、有實性成分、囊壁厚、不規則、有腹水。如果有懷疑，醫生會建議抽血驗腫瘤標誌物（CA125、HE4）或做磁力共振。

如果你有卵巢囊腫又想懷孕：

- 如果係生理性囊腫：唔使擔心，直接備孕，定期複查。

- 如果係畸胎瘤或朱古力囊腫<4cm：可以嘗試備孕，但如果備孕半年至一年未成功，或者囊腫增大、出現症狀，就考慮手術。

- 如果係畸胎瘤或朱古力囊腫>4-5cm：建議腹腔鏡手術切除後再懷孕，因為懷孕期間囊腫可能增大、扭轉，增加風險。

- 如果係囊腺瘤或任何懷疑惡性可能：建議盡快手術。

手術方式：腹腔鏡卵巢囊腫切除術，只切除囊腫，保留正常卵巢組織。術後一般休息2-4星期，之後可以備孕。如果囊腫非常細小，醫生可能會建議超聲波引導下囊腫穿刺抽吸（但復發率高）。

總結：卵巢囊腫好常見，多數良性。生理性囊腫唔影響懷孕；病理性囊腫如果大過4-5cm或有症狀，建議手術切除後再懷孕。定期婦科彩超監測囊腫變化非常重要。如果你有卵巢囊腫又備孕未成功，建議諮詢婦科醫生，評估係咪需要手術。