做完人流手術之後，大部分女性嘅月經會喺4-6星期恢復，量同週期可能同之前有少少唔同。但有部分女性發現月經量變得好少，每次只用幾塊護墊就夠，甚至只有啡色分泌物。呢種情況需要留意，可能係子宮內膜受損或宮腔粘連。本文詳細解釋原因同處理方法。

人流後月經量少嘅可能原因：

一、子宮內膜變?。喝肆魇中g會刮走部分子宮內膜。如果手術中刮得太多，或者你本身內膜就薄，術後內膜可能變得太薄，導致月經量減少。大多數情況會喺3-6個月內自行恢復。

二、宮腔粘連（Asherman綜合症）：呢個係比較嚴重嘅情況。手術創傷導致子宮前後壁粘連埋一齊，令子宮腔變細或閉塞。粘連會阻礙內膜生長，月經量極少，甚至閉經，同時可能伴有週期性下腹痛（因為經血排唔出）。宮腔粘連會影響將來生育，需要治療。

三、荷爾蒙失調：手術後卵巢功能未完全恢復，可能出現無排卵性月經，量少、週期唔規律。通常會隨時間自行調整。

四、再次懷孕：如果術後有性行為而冇避孕，可能再次懷孕。早期懷孕嘅先兆流產可能表現為少量出血，容易被誤認為月經。

五、子宮頸管粘連：手術損傷子宮頸，令頸管粘連，經血流出不暢，表現為月經量少、週期性腹痛。

幾時需要擔心？

- 手術後超過3個月，月經量仍然明顯少過以前（例如以前用10塊衛生巾，而家用2塊）。

- 月經量極少，只用護墊就夠，或者只有啡色分泌物。

- 伴有週期性下腹脹痛（每個月固定時間痛，但冇月經或極少）。

- 準備懷孕但一直失敗。

診斷方法：

- 超聲波：可以睇到子宮內膜厚度（正常排卵期應有8-12mm）。如果內膜太薄（<5mm），或者超聲波見到內膜線中斷、有粘連帶，就要懷疑宮腔粘連。

- 宮腔鏡：係診斷宮腔粘連嘅金標準。醫生將一個細細嘅鏡頭放入子宮，可以直接睇到粘連嘅範圍同嚴重程度。同時可以進行粘連分離手術。

治療方法：

- 子宮內膜?。嚎梢匝a充雌激素（如雌二醇），刺激內膜生長。同時改善生活習慣：均衡營養、適量運動、減壓。

- 宮腔粘連：需要做宮腔鏡粘連分離術。手術後通常會放置子宮內支架或球囊，防止再粘連，並配合大劑量雌激素促進內膜修復。術後要盡快懷孕，因為粘連容易復發。

- 荷爾蒙失調：可以口服避孕藥調經，或者用黃體素建立規律週期。

如果你喺深圳怡康婦產醫院做人流手術，術後兩星期會有複查超聲波。如果發現內膜恢復唔理想，醫生會提前介入。如果你已經返咗香港，可以喺本地婦科檢查。

預防方法：

- 揀正規醫院、經驗豐富嘅醫生做手術，減少子宮損傷。

- 術後遵醫囑服用雌激素（如有開），促進內膜修復。

- 術後一個月內禁止性行為，避免感染同再次懷孕。

總結：人流後月經量少唔一定係問題，但如果持續超過3個月，或者伴有腹痛，就要去檢查。宮腔粘連雖然麻煩，但可以透過宮腔鏡手術治療。及早發現、及早處理，可以保護生育能力。